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糖尿病は認知症のリスクが高まるだけじゃない!糖尿病の合併症について知りましょう。




糖尿病と認知症の関係

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生活習慣病である糖尿病ですが、アメリカの保険会社と
オランダのユトレヒト大学医療センターの共同研究で、
糖尿病患者が、10年後に認知症を発症するリスク
予測するリスクスコアが作られました。

このリスクスコアは、
合併症の有無、年齢、学歴の3つに分かれていて、
合併症は、「低血糖=2点」、「腎症や網膜症=1点」、
「下肢の障害=1点」、「脳血管障害=2点」、
「心血管疾患=1点」、「うつ=2点」。

年齢は、「60~64歳=0点」、「65~69歳=3点」、
「70~74歳=5点」、「75~79歳=7点」、
「80~84歳=8点」、「85歳以上=10点」、
学歴は「高卒以上=0点」、
「大卒以上=-1点」としています。

合併症、年齢、学歴の3つのスコアを合わせた合計点で、
10年後の認知症発症リスクがわかり、
0点で7%、5点で25%、10点で63%、12点以上で73%と
なっています。

もともと、糖尿病を持っている人は、
健康な人と比べて認知症発症リスクは
2倍以上高いことがわかっていますが、
上記のような合併症や年齢の要因が加わると、
さらにリスクが高まるということですね。

糖尿病の三大合併症

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糖尿病は、認知症のリスクを上げるだけではありません。

糖尿病が恐ろしいと言われる理由のひとつに、
三大合併症があります。

糖尿病の三大合併症とは、
糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害のことです。

これらは、糖尿病の適切な治療をせず、
病状が進行すると現れます。

糖尿病性網膜症とは、眼底の血管が脆くなることで、
網膜に出血が起こります。

出血が起こると、視力低下や視野の異常などの症状が出てきて、
そのまま放置すると失明してしまいます。

糖尿病性腎症は、腎臓の糸球体が障害され、
尿中に老廃物が排泄されず、腎不全が進み、
尿毒症になってしまいます。

腎不全が進行すると、透析療法を行わなくてはならず、
技術が進歩しているとはいえ、
日常生活に様々な制限が出てきて、
QOLが著しく低下します。

糖尿病性神経障害は、下肢の切断につながります。

もともと、糖尿病は血行障害が起こりやすく、
免疫力も低下しています。

そのような状態に、神経障害が加わると、
足に傷ができた場合、
神経障害があるため傷に気がつくのが遅れてしまいます。

気づいたときには感染から壊疽が起こり、
切断を余儀なくされてしまうのです。

足切断予防にはフットケア

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糖尿病が原因の下肢切断を予防するためには、
血糖コントロールや
血圧・コレステロールのコントロールなど基本的なもの以外に
フットケアが重要といわれています。

アメリカのラルフォード足・関節研究所によると、
適切なフットケアをすれば、
足切断の75%は予防できるそうです。

足切断予防のためのフットケアとは、
「入浴後はよく乾かし、傷がないか観察する」、
「傷を付けないために、家の中でも素足で歩かない」、
「自分に合った靴を履く」、
「足の傷は自分で処置せず、主治医に相談する」
などがあります。

どれも簡単にできることですよね。

糖尿病性神経障害による足の切断を予防するためにも、
糖尿病の人は、日頃のフットケアを行っていきましょう。





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2013年9月25日 | カテゴリー:生活習慣病

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